Obamacare หลักฐานเพิ่มเติมลดจำนวนผู้ไม่มีประกัน

หน่วยความจำเหล่านั้นหมดไปผู้หญิงจำนวนมากสังเกตเห็นว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องจริงและพวกเขาสามารถเริ่มต้นเมื่ออายุค่อนข้างน้อยนักวิจัยรายงาน
เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้หญิงที่ต้องผ่านช่วงวัยหมดประจำเดือนที่จะบ่นว่านักวิจัยบางครั้งเรียกว่า “หมอกสมอง” – การหลงลืมและความยากลำบากในการจดจ่อและคิดอย่างชัดเจน
 
และในขณะที่การร้องเรียนเหล่านั้นเป็นเรื่องส่วนตัวจำนวนการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถตรวจพบอย่างเป็นกลาง
นักวิจัยจากโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรีโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในบอสตันกล่าวว่าการศึกษาครั้งใหม่นี้สร้างขึ้นบนหลักฐานที่มีวัตถุประสงค์
พบว่าใช่ประสิทธิภาพการทำงานของผู้หญิงในงานหน่วยความจำบางอย่างมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงของเธอลดลง – และมันเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉลี่ย: 45 ถึง 55 วัยหมดประจำเดือนถูกกำหนดเป็นเมื่อประจำเดือนของผู้หญิงหยุดยืนยัน เมื่อเธอพลาดช่วงเวลาติดต่อกัน 12 เดือน
ยิ่งไปกว่านั้นระดับฮอร์โมนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมในฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการประมวลผลความจำ
จากการศึกษาที่ผ่านมาผู้หญิงมากถึง 60% รายงานปัญหาความทรงจำเมื่อพวกเขาผ่านช่วงวัยหมดประจำเดือนจูลี่ดูมัสรองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชของมหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์กล่าว
การค้นพบใหม่ทำให้เกิดแสงสว่างมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังกล่าวโดยมัสซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา
“ มีบางอย่างเกิดขึ้นในสมอง” เธอกล่าว “คุณไม่ได้บ้า”
ผลการศึกษาพบว่ามีผู้หญิงและผู้ชาย 200 คนอายุ 45-55 ปีนักวิจัยใช้การทดสอบมาตรฐานเพื่อวัดทักษะความจำของผู้คนพร้อมกับการสแกน MRI ที่ใช้งานได้เพื่อติดตามกิจกรรมสมองของพวกเขา
โดยเฉลี่ยแล้วการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีระดับ estradiol ต่ำกว่านั้นทำการทดสอบความจำแย่ลง Estradiol เป็นรูปแบบของสโตรเจนที่ผลิตโดยรังไข่
และโดยรวมแล้วสตรีวัยหมดระดูมีรูปแบบของกิจกรรมที่แตกต่างกันในฮิบโปสมองเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือต้องผ่านการเปลี่ยนแปลง
อีกครั้งระดับ estradiol ดูเหมือนสำคัญ: ระดับที่ต่ำกว่าหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนมากขึ้นในการทำงานของสมอง
มีอีกการค้นพบที่น่าสนใจเป็นพิเศษในรายงานมัสชี้ให้เห็น
หนึ่งในสามของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้คะแนนสูงที่สุดในการทดสอบความจำมีกิจกรรมของสมองที่ดูเหมือนผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนถึงแม้จะมีระดับฮอร์โมนเอสตราไดออลต่ำ
ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น?
“ นั่นเป็นคำถามล้านดอลลาร์” เอมิลี่จาค็อบหัวหน้านักวิจัยนำผู้ทำการวิจัยในฮาร์วาร์ดและตอนนี้เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานตาบาร์บาร่า
“ เราต้องการที่จะเข้าใจว่าทำไมผู้หญิงบางคนถึงเห็นการเปลี่ยนแปลง [หน่วยความจำ] ในช่วงเวลาของการหมดประจำเดือนและอื่น ๆ ไม่ทำ” จาคอบส์กล่าว
เป็นไปได้เธออธิบายว่าสมองของผู้หญิงบางคนนั้นทนต่อผลกระทบของการลดลงของ estradiol ยกตัวอย่างเช่นสมองของพวกเขาอาจคัดเลือกเอสโตรเจนจากแหล่งอื่นนอกเหนือจากรังไข่เช่นไขมันในร่างกายหรือเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
“ หรือ” จาคอบส์พูด“ อาจไม่ใช่เอสโตรเจนเลยบางทีผู้หญิงบางคนอาจต้านทานเพราะระดับการออกกำลังกายหรือระดับการออกกำลังกายทางจิตตลอดชีวิต”
นั่นไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับหมอกสมองมีบางสิ่งที่น่ากลัว Jacobs เน้น “ เราไม่ได้พยายามบอกเป็นนัยว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นพยาธิสภาพ” เธอกล่าว
พอลลีนมากิศาสตราจารย์ด้านจิตเวชและจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโก
“ การศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญสำหรับผู้หญิงเพราะมันจะช่วยทำให้ประสบการณ์ของพวกเขาเป็นปกติ” Maki ผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว
“ผู้หญิงหลายคนกลัวว่าการเปลี่ยนแปลงความทรงจำที่พวกเขากำลังประสบอยู่ในเวลานี้อาจเป็นสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์หรือความผิดปกติทางสติปัญญาอื่น ๆ ” Maki อธิบาย “การค้นพบนี้ควรให้ความมั่นใจแก่ผู้หญิงว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ”
เธอเพิ่มการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของหน่วยความจำโดยทั่วไปแล้ว “กระเด้งกลับ” หลังจากหมดประจำเดือน
ในขณะที่สมองหมอกอาจไม่เป็นพยาธิสภาพผู้หญิงบางคนอาจต้องการความโล่งใจจากมัน
อย่าหันไปหาฮอร์โมนทดแทนมัสแนะนำ “ ไม่มีหลักฐานที่ดีว่าเป็นประโยชน์ต่อสมอง” เธอกล่าว
เธอแนะนำกิจกรรมออกกำลังกายเป็นประจำแทน
ยังไม่ชัดเจนว่าการออกกำลังกายโดยเฉพาะล้างหมอกของวัยหมดประจำเดือน, มัสตั้งข้อสังเกต แต่เธอกล่าวว่าการศึกษาผู้สูงอายุพบว่าการออกกำลังกายเป็นประจำอาจส่งผลดีต่อกิจกรรมของสมองและความสามารถทางจิต
“ คุณไม่ต้องวิ่งมาราธอน” มัสกล่าว การออกกำลังกายระดับปานกลางเช่นเดียวกับการเดินเร็วก็เพียงพอแล้วเธอเสริม
การศึกษาได้รับการเผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน วารสารประสาทวิทยาศาสตร์

การบาดเจ็บจากแม่เหล็กกลืนที่เพิ่มขึ้นในเด็กการศึกษาค้นหา

การศึกษาใหม่ของอังกฤษพบว่าทศวรรษหลังจากเล่นกีฬาในระดับที่มีการแข่งขันสูงนักกีฬาเยาวชนหลายคนโดยเฉพาะผู้เล่นฟุตบอลได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
อย่างไรก็ตามมีผู้บาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ร้ายแรงพอที่จะยุติเกมของนักกีฬาได้
 
“การมีส่วนร่วมกีฬาแม้ในระดับหัวกะทิดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายอย่างร้ายแรง
นักกีฬาหนุ่มน้อยมากที่หยุดเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ “ดร. Nicola Maffulli ผู้เขียนการศึกษากล่าวว่าศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ Keele University School of Medicine ใน Stoke-on-Trent ประเทศอังกฤษเขากล่าวว่าการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ของข้อต่อ
Dr. Alejandro Posada หัวหน้าคณะเวชศาสตร์การกีฬาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีเรียกว่าการค้นพบ “ข้อมูลที่มีประโยชน์ แต่ฉันไม่แน่ใจว่ามันน่าประหลาดใจจริงๆ”
เขากล่าวว่าข้อมูลใหม่ควร “ดีสำหรับผู้ปกครอง” อย่างไรก็ตาม “ พวกเขามีความอุ่นใจที่จะเรียนรู้ว่าถ้าลูก ๆ ของพวกเขาแข่งขันกีฬา – แม้ในระดับที่สูงมาก – พวกเขาอาจได้รับบาดเจ็บบ้าง แต่พวกเขาไม่จำเป็นต้องบาดเจ็บแบบหยุดงาน”
ทีมงานของ Maffulli ตีพิมพ์ผลการวิจัยใน จดหมายเหตุของโรคในวัยเด็กของสัปดาห์นี้
นักวิจัยได้ทำการศึกษาข้อมูลจากการฝึกอบรมนักกีฬาหนุ่ม (TOYA) ซึ่งติดตามนักกีฬาเยาวชนที่มีการแข่งขันสูงจำนวน 453 คนอายุ 8 ถึง 16 ปีระหว่างปี 2530-2535 สิบปีต่อมาผู้เข้าร่วมการศึกษา 203 คนตอบคำถามดังนี้ แบบสอบถามแบบเน้นในส่วนของอุบัติการณ์การบาดเจ็บ
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตามในบรรดา 94 คนที่ไม่ได้เล่นกีฬาอีกต่อไปมีเพียง 15 คน (ประมาณร้อยละ 16) ที่อ้างถึงอาการบาดเจ็บเนื่องจากเหตุผลที่พวกเขาหยุด
Maffulli และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าผู้เล่นฟุตบอลชายทุกคนได้รับบาดเจ็บมากที่สุดโดยเกือบสองในสาม (63.6 เปอร์เซ็นต์) รายงานการบาดเจ็บส่วนใหญ่ที่ร่างกายส่วนล่าง พวกเขาตามมาด้วยนักยิมนาสติกเกือบ 52 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รายงานอาการบาดเจ็บอย่างน้อยหนึ่งครั้ง – โดยส่วนใหญ่จะอยู่ด้านหลัง – ในช่วงทศวรรษของการเล่นกีฬา ผู้เล่นเทนนิสคนต่อมาก็ครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาบาดเจ็บจากอาการบาดเจ็บที่ไหล่ นักว่ายน้ำมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดจากกลุ่มใด ๆ ในการศึกษาโดยมีรายงานการบาดเจ็บเพียงร้อยละ 28
ไม่น่าแปลกใจนักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างระดับการแข่งขันกีฬาและอัตราการบาดเจ็บในหมู่ผู้ที่ยังคงใช้งานหลังจาก 10 ปีกับผู้ที่แข่งขันในระดับนานาชาติหรือระดับชาติของการแข่งขัน – ซึ่งต้องใช้การฝึกอบรมอย่างเข้มข้นมากขึ้น อัตราการบาดเจ็บสูงกว่าผู้ที่อธิบายตนเองว่าเป็นนักกีฬาสันทนาการ
อัตราการบาดเจ็บของคู่แข่งอันดับต้น ๆ คือ 87.5% แม้ว่านักวิจัยจะสังเกตว่าการศึกษามีนักกีฬาเพียงแปดคนในระดับนี้ จากการเปรียบเทียบ 47.1 เปอร์เซ็นต์ของนักกีฬาที่ทำกิจกรรมสันทนาการในขณะนี้รายงานว่าได้รับบาดเจ็บในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา
นักวิจัยพบว่าในบรรดานักกีฬาที่ยังคงเล่นกีฬาที่พวกเขาเล่นตั้งแต่ยังเด็กเพียง 14 คนกำลังแข่งขันในระดับนานาชาติหรือระดับประเทศ
“ การเป็นนักกีฬายอดเยี่ยมเมื่อเด็กไม่ได้เป็นตัวทำนายว่าพวกเขาจะเป็นคู่แข่งระดับสูงหรือไม่เมื่อพวกเขาโตขึ้น” Maffulli กล่าว
นอกจากนี้การตัดสินใจหยุดกีฬาไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเป็นหลักนักวิจัยพบ แต่ปัจจัยอื่น ๆ
“ ดูเหมือนว่าจะมี ‘อาการเหนื่อยหน่าย” เขากล่าว “ นักกีฬาบางคนต้องการชีวิตทางสังคมเล็กน้อยหรือเมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาก็ตระหนักว่ามีชีวิตมากกว่าการฝึกเล่นกีฬา”
ในการศึกษาอื่นของนักกีฬาและการบาดเจ็บกีฬานักวิจัยที่ศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยแมคกิลล์ (MUHC) ในมอนทรีออลพบว่านักฟุตบอลมีโอกาสได้รับบาดเจ็บที่คอมากกว่าผู้เล่นฮอกกี้หรือฟุตบอลมากกว่าสองเท่า
การรายงานข่าวล่าสุดของวารสารเวชศาสตร์การกีฬาของอังกฤษ พบว่าผู้เล่นฟุตบอลได้รับความเดือดร้อนจากการบาดเจ็บที่คอเช่นการแตกหักอย่างรุนแรงและการเคลื่อนที่ในอัตรา 5.85 ต่อผู้เล่น 10,000 คนเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บที่คอ อัตรา 2.8 ต่อผู้เล่น 10,000 คนสำหรับผู้เล่นฮอกกี้และ 1.67 ต่อผู้เล่นฟุตบอล 10,000 คน

ผู้เล่น Pokemon Go เพิ่ม 2,000 ขั้นตอนต่อวัน

ทุกๆ 15 วินาทีมีคนในสหรัฐอเมริกาถูกวางยาพิษโดยไม่ตั้งใจ
ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเหล่านี้เป็นเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีที่มีความอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับยาพืชและผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนทั่วไป
เนื่องจากการทำความสะอาดและเครื่องสำอางอาจมีผลร้ายแรง
เบรนด้าชโรเดอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความปลอดภัยของระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยมิชิแกนเสนอเคล็ดลับในการป้องกันพิษจากอุบัติเหตุในบ้าน
ผู้ปกครองจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นห้องครัวห้องน้ำห้องซักรีดและโรงรถ Philodendrons, ไม้เลื้อย, ดอกเดซี่และดอกทิวลิปอยู่ในหมู่พืชทั่วไปที่อาจเป็นภัยคุกคาม
ต่อไปนี้เป็นวิธีที่คุณสามารถป้องกันพิษที่บ้านของคุณ:

  • เก็บผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษไว้ในตู้ที่ล็อคอยู่หรือเก็บไว้ในที่สูงซึ่งอยู่ห่างจากมือเด็ก
  • เก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในภาชนะบรรจุดั้งเดิมด้วยฉลากดั้งเดิมซึ่งสามารถให้การปฐมพยาบาลได้ ข้อมูลในกรณีที่มีพิษจากอุบัติเหตุ
  • น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนและยาทุกชนิดควรมีฝาครอบป้องกันเด็ก
  • หลังจากที่คุณใช้แล้วให้ส่งคืนยาและผลิตภัณฑ์อันตรายไปยังที่เก็บของปลอดภัย ตำแหน่ง
  • อ่านฉลากผลิตภัณฑ์ในผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดทั้งหมดเพื่อให้คุณรู้วิธีใช้อย่างปลอดภัย
  • มีหมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ควบคุมพิษ (1-800-222-1222) ที่ คุณสามารถค้นหาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

ผู้ใหญ่ไม่ควรประพฤติตนในทางที่อาจล่อลวงเด็ก ๆ ให้ลองใช้ยา
“ อย่าลืมอ้างยาว่าเป็นลูกกวาดเสมอและถ้าเป็นไปได้อย่าใช้ยาต่อหน้าลูก ๆ ของคุณเด็ก ๆ มักจะแกล้งทำเป็นโตขึ้นและเลียนแบบสิ่งที่ผู้ใหญ่ทำ” Schroeder กล่าว

ลิงค์การศึกษาเพื่อให้เด็กลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าเด็กผู้หญิงมีโอกาสเสี่ยงมะเร็งรังไข่ลดลง
การศึกษายังพบว่ามีความเสี่ยงต่ำในผู้หญิงที่ท่อนำไข่ได้รับการผูก – ขั้นตอนที่เรียกว่า ligation ท่อนำไข่
นักวิจัยชาวอังกฤษทำการวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้หญิงมากกว่า 8,000 คนเพื่อหาปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งรังไข่สี่ชนิดที่พบมากที่สุด ได้แก่ เซรุ่มเมือก endometrioid และเนื้องอกในเซลล์ที่ชัดเจน
“ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเข้าใจของเราเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ได้รับการปฏิวัติโดยการวิจัยแสดงให้เห็นว่าหลายกรณีอาจไม่ได้มาจากรังไข่ตัวอย่างเช่นเนื้องอกเซรุ่มระดับสูงจำนวนมาก – ชนิดที่พบมากที่สุดดูเหมือนจะเริ่ม ในท่อนำไข่ในขณะที่บางส่วนของ endometrioid และเซลล์เนื้องอกที่ชัดเจนอาจพัฒนาจาก endometriosis “นักวิจัยนำ Kezia Gaitskell กล่าวในการแถลงข่าวมะเร็งวิจัยสหราชอาณาจักร
เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีเด็กคนที่มีลูกหนึ่งคนมีความเสี่ยงโดยรวมลดลงร้อยละ 20 ของโรคมะเร็งรังไข่และความเสี่ยงลดลง 40% ของ endometrioid และเนื้องอกเซลล์ที่ชัดเจน เด็กแต่ละคนเพิ่มเติมเสนอลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่โดยรวมอีก 8 เปอร์เซ็นต์ Gaitskell ซึ่งเป็นนักพยาธิวิทยาในหน่วยระบาดวิทยาของ University of Oxford กล่าว
การตรวจสอบเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีท่อนำไข่ผูกติดอยู่นั้นมีความเสี่ยงโดยรวมลดลงร้อยละ 20 จากมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงลดลงร้อยละ 20 สำหรับเนื้องอกเซรุ่มระดับสูง และมีความเสี่ยงลดลง 50% สำหรับเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกและเซลล์ที่ชัดเจน
การศึกษาครั้งนี้จะถูกนำเสนอในวันอังคารที่การประชุมของสถาบันวิจัยมะเร็งแห่งชาติของ U.K. ในลิเวอร์พูล งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมมักจะถือว่าเป็นขั้นต้นเพราะมันไม่ได้อยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงเช่นเดียวกับการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์
มันควรจะสังเกตว่าการศึกษาเปิดการเชื่อมโยง แต่ไม่ใช่การเชื่อมต่อสาเหตุและผลกระทบระหว่างจำนวนเด็กผู้หญิงที่ผู้หญิงมีและความเสี่ยงของเธอจากโรคมะเร็งรังไข่
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่ไม่มีบุตรเชื่อว่าสัมพันธ์กับการมีบุตรยาก Gaitskell ตั้งข้อสังเกตว่าเงื่อนไขบางอย่าง – เช่น endometriosis ที่ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ยากขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่
สำหรับความเสี่ยงที่ลดลงของผู้หญิงที่ถูกมัดด้วยท่อ Gaitskell กล่าวว่าการทำหมันที่ท่อนำไข่อาจช่วยป้องกันเซลล์ที่ทำให้เกิดเนื้องอกผิดปกติไม่ให้ไปถึงรังไข่
“ผลลัพธ์ของเราน่าสนใจมากเพราะพวกเขาแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคมะเร็งรังไข่เช่นการคลอดบุตรและภาวะเจริญพันธุ์นั้นแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอก”
เธอสรุป
ประธานการประชุม Charlie Swanton ศาสตราจารย์เวชศาสตร์โรคมะเร็งที่สถาบันมะเร็งมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอนกล่าวในการแถลงข่าวว่างานวิจัยใหม่ขยายความรู้ที่มีอยู่
“ เรารู้จักกันมานานแล้วว่ามีเด็กผู้หญิงจำนวนหนึ่งและการใช้การคุมกำเนิดสามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ดังนั้นงานวิจัยนี้จึงให้รายละเอียดเพิ่มเติมที่สำคัญเกี่ยวกับโรคชนิดต่าง ๆ “เขากล่าว
Swanton ตั้งข้อสังเกตว่ามะเร็งรังไข่เหมือนกับมะเร็งอื่น ๆ ไม่ได้เป็นโรคเดียว แต่เป็นโรคที่แตกต่างกันที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกัน
 “ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ว่าอะไรส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ชนิดต่าง ๆ และปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้เราต้องเข้าใจกลไกเบื้องหลังการค้นพบเหล่านี้เพื่อพัฒนาวิธีการที่จะขยายความเสี่ยงนี้ให้กับสตรีทุกคน พวกเขามี “เขาสรุป

FDA อนุมัติยาใหม่เพื่อรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติยาตัวแรกในกลุ่มยาเสพติดประเภทใหม่ที่แสดงถึงคำมั่นสัญญาว่าจะรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
การอนุมัติของ Entresto (sacubitril / varsatan) ถูกเร่งขึ้นหลังจากการทดลองทางคลินิกพบว่ามันช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบอื่นที่กำหนดไว้บ่อยครั้ง
ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นลักษณะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอส่งผลกระทบต่อประชาชนราว 5.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา หัวใจวายความดันโลหิตสูงและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำลายหัวใจเป็นสาเหตุหลัก FDA กล่าว
“ หัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุการเสียชีวิตและความพิการในผู้ใหญ่” ดร. นอร์แมนสต็อคบริดจ์ผู้อำนวยการแผนกผลิตภัณฑ์หัวใจและหลอดเลือดและไตในศูนย์วิจัยและประเมินยาของ FDA กล่าวในการแถลงข่าว “การรักษาสามารถช่วยให้ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีอายุยืนยาวขึ้นและมีความสุขกับชีวิตมากขึ้น”
Entresto เป็นยากลุ่มแรกที่เรียกว่า angiotensin receptor neprilysin inhibitors หรือ ARNIs
ยาใหม่ได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่มากกว่า 8,000 คน มันแสดงให้เห็นเพื่อลดอัตราการตายของหัวใจและหลอดเลือดและการรักษาในโรงพยาบาล ผู้เข้าร่วมการทดลองส่วนใหญ่ยังใช้ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมาตรฐานเช่นเบต้าอัพและยาขับปัสสาวะ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Entresto รวมถึงความดันโลหิตต่ำโพแทสเซียมในเลือดสูงและการทำงานของไตบกพร่องตาม FDA
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงยิ่งกว่าคือ angioedema ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากอาการบวมของริมฝีปากหรือใบหน้า คนผิวดำและคนที่มีประวัติเป็น angioedema มีความเสี่ยงสูงต่อปฏิกิริยานี้ FDA กล่าว ผู้คนที่รับประทานยาควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากพวกเขามีอาการบวมหน้าหรือหายใจลำบาก
Entresto ไม่ควรใช้กับยายับยั้ง ACE ใด ๆ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้ใช้ angioedema และสตรีควรยุติ Entresto โดยเร็วที่สุดหากตั้งครรภ์ FDA เตือน
ยานี้ทำโดย Novartis Pharmaceuticals ซึ่งตั้งอยู่ที่ East Hanover, N.J.

ชาวอเมริกันอายุยืนกว่าชาวยุโรปอีกต่อไป: ศึกษา

แม้ว่าจะมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานทุก ๆ 20 วินาที แต่ชาวอเมริกันจำนวนมากยังขาดความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับโรคที่อาจคุกคามถึงชีวิต
โรคเบาหวานเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีมากกว่ามะเร็งเต้านมและโรคเอดส์รวมกัน แต่เพียง 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจรู้ว่าโรคเบาหวานอาจถึงตายได้
“ มีการขาดการรับรู้ถึงความร้ายแรงของโรคนี้อย่างแท้จริง” ซู McLaughlin ประธานการดูแลสุขภาพและการศึกษาของสมาคมโรคเบาหวานกล่าว เพื่อต่อสู้กับสิ่งนั้นองค์กรจึงได้เปิดตัวแคมเปญใหม่ชื่อว่า Stop Diabetes เพื่อส่งเสริมให้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานแบ่งปันเรื่องราวของพวกเขา ความพยายามมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความตระหนักของโรคต่อสู้กับความอัปยศทางสังคมในบางครั้งเกี่ยวข้องกับมันและทำให้ผู้คนจำนวนมากมีส่วนร่วมในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีโรคมักจะพูดว่าการขาดความตระหนักอาจรู้สึกเหมือนขาดการสนับสนุน
“ การใช้ชีวิตด้วยโรคเบาหวานทุกวันเป็นการต่อสู้และผู้คนมักไม่เข้าใจในสิ่งที่คุณทำทุกวัน” มาลิกาเบย์แห่งพิตส์เบิร์กกล่าว เบย์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์สองครั้งและจากนั้นก็เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายของเธอ
“ มันจะช่วยได้ถ้าสมาชิกในครอบครัวให้การสนับสนุนมากกว่านี้” เธอกล่าว “คุณรู้ไหมว่าฉันไม่สามารถกินทุกอย่างที่ฉันต้องการได้และในงานปาร์ตี้ไม่มีใครคิดอะไรเกี่ยวกับเรื่องง่าย ๆ อย่างการดื่มเครื่องดื่มลดน้ำหนัก”
McLaughlin กล่าวว่าตำนานที่พบบ่อยคือน้ำตาลและการกินมากเกินไปทำให้เกิดโรคเบาหวาน แต่นั่นไม่เป็นความจริงสำหรับโรคเบาหวานชนิดใดชนิดหนึ่ง อาหารไม่ได้เป็นปัจจัยในโรคเบาหวานประเภท 1 ทั้งหมดซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายโจมตีเซลล์ไอเซิลในตับอ่อนโดยไม่ได้ตั้งใจทำลายความสามารถของร่างกายในการผลิตอินซูลิน และถึงแม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่รู้จักไม่เพียง แต่อาหารเท่านั้นที่สามารถมีส่วนร่วมได้ แม้แต่คนผอมบางก็มีโรคเบาหวานประเภท 2
ยังมีเพียงหนึ่งในสามของผู้ตอบแบบสำรวจที่รู้ว่าน้ำตาลมากเกินไปไม่ได้ทำให้เกิดโรคเบาหวาน และมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามเชื่อว่าผิด ๆ ว่าใครก็ตามที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในที่สุด
แต่ความเชื่อที่ตรงกันข้าม – คุณจะไม่เป็นโรคเบาหวานแม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักเกิน – อาจเป็นปัญหาได้เช่นกันผู้เชี่ยวชาญกล่าว
Frank Timmons จาก Rockland, Mass. มีตาชั่งอยู่ที่ 347 ปอนด์ เมื่อเขาไปพบแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2551 ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาอยู่ที่ 350 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มปกติควรน้อยกว่า 140 มก. / ดล.
“ ฉันเป็นเหมือนซากรถไฟ” ทิมมอนยอมรับในแถลงการณ์ที่ออกโดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา แต่เขาใช้การวินิจฉัยของเขาเพื่อเริ่มชีวิตใหม่ เพียงหนึ่งปีต่อมา Timmons ได้สูญเสีย 140 ปอนด์และระดับน้ำตาลในเลือดของเขากลับมาอยู่ในระดับปกติ เขากล่าวว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดในความสำเร็จของเขาคือการออกกำลังกาย: เขาเดินอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 45 นาทีต่อวัน
“ คุณต้องทำให้จิตใจของคุณเป็นอย่างดี” ทิมมอนส์กล่าว “ มันยากที่จะทำเมื่อคุณอุทิศตัวให้กับมันคุณจะประหลาดใจกับความสำเร็จของคุณ”
การสำรวจนี้จัดทำโดย Harris Interactive ซึ่งรวมชายและหญิง 2,081 คนจากทั่วสหรัฐอเมริกา อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 46 และ 285 ของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
การสำรวจยังพบว่า:

  • เพียงร้อยละ 12 เท่านั้นที่รู้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องติดตามอาหารที่เข้มงวดกว่าอาหารสุขภาพที่แนะนำสำหรับประชากรทั่วไป
  • ผู้ตอบแบบสอบถามเกือบหนึ่งใน 10 คนคิดว่ามีวิธีรักษาโรคเบาหวานและ 19 เปอร์เซ็นต์ไม่แน่ใจ (แม้ว่าจะมีวิธีในการจัดการโรคเบาหวาน แต่ก็ไม่มีวิธีรักษา)
  • น้อยกว่า 60 เปอร์เซ็นต์สามารถแยกแยะระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ได้อย่างถูกต้อง
  • เกือบ 20 เปอร์เซ็นต์เชื่อว่าผิดพลาด อัตราการตายจากโรคเบาหวานลดลง
    โดยรวมแล้วชาวอเมริกันได้คะแนน 51% จากการสำรวจซึ่งเป็นระดับที่ล้มเหลว
    “ นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นสิ่งที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก” McLaughlin กล่าว “เราหวังว่าแคมเปญ Stop Diabetes จะช่วยเพิ่มความตระหนักเกี่ยวกับความสำคัญของการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและการตรวจกรองหากคุณมีความเสี่ยงสูง”
    ผู้ที่อยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมีเชื้อชาติอื่นที่ไม่ใช่สีขาวหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรค การไม่ออกกำลังกายหรือน้ำหนักเกินก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
    อาการของโรคเบาหวานรวมถึงความกระหายที่เพิ่มขึ้น, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, การมองเห็นไม่ชัด, การรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า, ความเหนื่อยล้า, ผิวแห้งและอาจเพิ่มความหิวได้

การรุกรานของวัยรุ่นอาจเป็นสภาวะของจิตใจ

สำหรับผู้ปกครองของวัยรุ่นที่ต่อสู้กับอารมณ์การวิจัยใหม่นำเสนอเหตุผลทางชีววิทยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทุกคนในครอบครัว – ขนาดสมองวัยรุ่น
ทีมนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลียพบว่าเมื่อสมองส่วนสำคัญในการควบคุมอารมณ์มีขนาดใหญ่ขึ้นเด็กชายและเด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและยืนกรานมากขึ้นในระหว่างการต่อสู้กับ Mom และ Dad
“นี่เป็นการศึกษาที่มีเอกลักษณ์” นิโคลัสอัลเลนผู้ช่วยศาสตราจารย์ของศูนย์วิจัย Orygen แห่งมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นกล่าว “ เพราะเราแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าในแง่ของความก้าวร้าว – ไม่ใช่เรื่องทางกายภาพ แต่เป็นเรื่องโต้เถียงและไม่เป็นมิตร – ความแตกต่างบางอย่างในวิธีที่เด็กวัยรุ่นโต้ตอบกับพ่อแม่เป็นพื้นฐานทางชีวภาพวัยรุ่นกำลังพัฒนาสมองของพวกเขา กำลังพัฒนาและมีการเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง ”
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ของ กระบวนการของ National Academy of Sciences ฉบับออนไลน์
ผู้เขียนได้ทำการวีดิโอครั้งแรกในการอภิปราย “การแก้ปัญหา” 20 นาทีกับวัยรุ่นออสเตรเลีย 137 คนที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 14 ปีและหนึ่งในผู้ปกครองของพวกเขา ปฏิสัมพันธ์ถูกกระตุ้นโดยการแนะนำของปัญหาครอบครัวยั่วยุและวิเคราะห์เนื้อหาภาษาและอารมณ์
หลังจากการสแกน MRI ของสมองของวัยรุ่นอัลเลนและเพื่อนร่วมงานของเขาสังเกตเห็นว่าเด็กที่มีพื้นที่ amygdala ขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการโต้แย้งที่ยาวนานและก้าวร้าวมากขึ้นกับพ่อแม่ของพวกเขา
พวกเขายังรายงานว่าชาย – แต่ไม่ใช่หญิง – วัยรุ่นที่มีความไม่สม่ำเสมอในขนาดของสมองซีกซ้ายทั้งสองข้าง – เยื่อหุ้มสมองข้างหน้าและเยื่อหุ้มสมองด้านหน้ามีแนวโน้มที่จะรักษาพฤติกรรมก้าวร้าวเช่นกัน และพฤติกรรมที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล (เรียกรวมกันว่า dysphoria)
ในความพยายามที่จะอธิบายความแปรปรวนทางเพศในความไม่สมดุลของสมองซีกซ้าย – ขวาอัลเลนตั้งข้อสังเกตว่าบริเวณสมองด้านซ้ายและด้านขวามีขนาดที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วความแตกต่างดังกล่าวจะใหญ่กว่าในเด็กชาย
“ เราคิดว่าเมื่อความแตกต่างน้อยกว่าปกติที่เกิดขึ้นกับเด็กผู้ชาย – ไม่ใช่เด็กผู้หญิง – สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตและบางทีความก้าวร้าว” เขากล่าว
“ แต่มีงานวิจัยค่อนข้างน้อย – แทบไม่มีเลย – ที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างสมองกับพฤติกรรมที่แท้จริง” อัลเลนกล่าวเสริม “ ดังนั้นเราไม่สามารถบอกได้ว่าทิศทางของสาเหตุคืออะไรมันอาจเป็นไปได้ว่าสภาพแวดล้อมมีอิทธิพลต่อโครงสร้างสมองของวัยรุ่นหรือโครงสร้างสมองนั้นมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมความสัมพันธ์กับผู้ปกครองหรืออาจเป็นได้ทั้งมากขึ้นเรื่อย ๆ เราตระหนักดีว่ามันไม่ใช่เรื่องของสมการง่าย ๆ มันเป็นคำถามของการมีปฏิสัมพันธ์ของทั้งสิ่งแวดล้อมและชีววิทยา แต่เรายังไม่รู้ว่าทั้งสองพื้นที่มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร ”
Elliott Albers ผู้อำนวยการศูนย์ประสาทพฤติกรรมที่ Georgia State University ในแอตแลนตาเห็นด้วยว่ายังมีคำถามสำคัญอีกหลายข้อ
“ การศึกษาครั้งนี้น่าสนใจมากและสอดคล้องกับการศึกษาในสัตว์ก่อนหน้าซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง limbic ที่อาจเกี่ยวข้องกับการรุกราน” เขากล่าว
“ อย่างไรก็ตามเรายังไม่รู้ว่าความขัดแย้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพหรือไม่ – ไม่ว่าประสบการณ์ทางสังคมของเด็กชายและเด็กหญิงจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันในระบบลิมบิกของพวกเขาที่อาจส่งผลกระทบต่อการรุกรานหรือไม่ ไม่รู้อะไรมากเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ประสาทของการรุกราน “Albers กล่าว

Opioids อาจมีประโยชน์ใหม่

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าเด็กหลายคนได้รับยาแก้ปวด opioid ที่ทรงพลังซึ่งพวกเขาไม่ต้องการจริงๆ
เด็กมากกว่าหนึ่งใน 10 คนที่ลงทะเบียนในโครงการ Medicaid ของรัฐเทนเนสซีได้รับใบสั่งยา opioid ในแต่ละปีระหว่างปี 1999 ถึง 2014 แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้มีอาการรุนแรงที่ต้องใช้ยาแก้ปวดที่ทรงพลัง
ดร. เซซิเลียจุงผู้ช่วยศาสตราจารย์กับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์กล่าวว่า “มีการสั่งยาโอพิออดเป็นปกติ “ในปีที่กำหนดเด็ก ๆ ร้อยละ 15 ได้รับใบสั่งยาจาก opioid”
ใบสั่งยาเหล่านี้บางครั้งนำไปสู่การเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต หนึ่งในทุก ๆ 2,611 ใบสั่งยา opioid ที่ดินเด็กในโรงพยาบาลและในสามกรณีเด็กเสียชีวิตผู้เขียนรายงานการศึกษา
สำหรับการศึกษา Chung และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของเด็ก ๆ ในรัฐเทนเนสซีที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 17 ปีที่ลงทะเบียนเรียนใน Medicaid ระหว่างปี 1999 และ 2014
ผลการศึกษาพบว่ามีใบสั่งยาสำหรับ opioids มากกว่า 1.3 ล้านรายการในช่วงเวลาดังกล่าว ครึ่งหนึ่งสำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 11 และ 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปี
ขั้นตอนทางทันตกรรมคิดเป็นสามในทุก ๆ 10 ใบสั่งยา opioid ตามรายงาน
ดร. เอลเลียต Krane ศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าชิ้นส่วนใหญ่ของ opioids นั้นมาจากทันตแพทย์
“ หมอฟันจะเอาฟันภูมิปัญญาของเด็กแล้วมอบให้พวกเขาหนึ่งสัปดาห์มูลค่าของ Vicodin” Krane กล่าว “Opioids ไม่ได้เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดในช่องปากและหลังจากการถอนฟันอย่างชาญฉลาดคุณต้องได้รับยาแก้ปวดสองถึงสามวัน แต่ไม่จำเป็นตลอดทั้งสัปดาห์”
เด็กได้รับ opioids เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บในร้อยละ 18 ของคดีและความเจ็บปวดจากการติดเชื้อเล็กน้อยในร้อยละ 16.5 ของผู้ป่วยพบว่า
มากกว่าสองในสามของการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินและการเข้าโรงพยาบาลที่เชื่อมโยงกับการใช้ opioid นั้นเกิดจากการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์แทนที่จะใช้ผิดวิธี
Krane กล่าวว่าเขากังวลว่าการศึกษานี้และปฏิกิริยาโดยรวมของอเมริกาต่อการระบาดของ opioid จะทำให้ opioids ไม่ได้ถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวดอย่างเหมาะสม
เมื่อพิจารณาจากจำนวนเด็กที่ลงจอดในแผนกฉุกเฉินนี่คือ “ไม่ใช่ความเสี่ยงด้านสุขภาพของเด็ก ๆ ” นายครเนนผู้เขียนบทบรรณาธิการจากการศึกษากล่าว
แต่ใบสั่งยาที่ไม่จำเป็นจำนวนมากนี้เปิดโอกาสในการหันเหความสนใจ – คนอื่น ๆ ยก opioids และใช้มันอย่างผิดกฎหมาย Krane กล่าวเสริม
“ ปัญหาคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับ opioids ที่เหลือ” Krane กล่าว “ วัยรุ่นของคุณอาจเชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่จากนั้นเพื่อน ๆ ของพวกเขามาพวกเขาไปห้องน้ำพวกเขากระเพื่อมผ่านหีบยาพวกเขาเห็น oxycodone และยาบางตัวปิดกระเป๋าไว้”
ต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมว่าต้องใช้ยาแก้ปวดมากแค่ไหนสำหรับวิธีการที่แตกต่างกันและ opioid เป็นยาที่เหมาะสมในแต่ละครั้งหรือไม่
“ เราจำเป็นต้องรู้ว่ามีอะไรจะทำร้ายได้บ้างและ จำกัด ปริมาณยาให้เหมาะสม” Krane กล่าว
ผลการวิจัยซึ่งยังแสดงให้เห็นว่ามี
การลดลงของใบสั่งยา opioid ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
ถูกเผยแพร่ออนไลน์ 16 กรกฎาคมใน
วารสาร กุมารเวชศาสตร์

ศัลยแพทย์พยายามยกเลิกการปลูกถ่ายอวัยวะระหว่างคนที่มีเชื้อเอชไอวี

ศัลยแพทย์ผู้ปลูกถ่ายวางแผนที่จะพบกับเจ้าหน้าที่ของรัฐสภาสหรัฐในวันพุธเพื่อผลักดันให้ยกเลิกกฎหมายที่ห้ามผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จากการปลูกถ่ายอวัยวะจากคนติดเชื้อ HIV คนอื่น ๆ
หากมีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์จะมีอวัยวะเพิ่มขึ้นสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ
“เราต้องการรักษาชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่อาจเสียชีวิตในรายชื่อที่รออวัยวะ” Kimberly Crump เจ้าหน้าที่นโยบายของสมาคมแพทย์ HIV กลุ่มแพทย์และนักวิจัยด้านโรคเอดส์กล่าว
Crump กล่าวว่าผู้สนับสนุนหวังว่าจะสนับสนุนให้ผู้ร่างกฎหมายสนับสนุนการเรียกเก็บเงินสำหรับการยกเลิกกฎหมาย
อย่างไรก็ตามอุปสรรคอยู่ ตัวอย่างเช่นคำถามยังคงเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของการปลูกถ่ายอวัยวะระหว่างผู้ป่วยติดเชื้อ HIV และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อให้แน่ใจว่าการปลูกถ่ายดังกล่าวมีความปลอดภัยผู้เชี่ยวชาญกล่าว และศัลยแพทย์ผู้ทำการปลูกถ่ายบางรายปฏิเสธที่จะทำการปลูกถ่ายผู้ป่วยติดเชื้อ HIV
ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงดร. Dorry Segev ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยการปลูกถ่ายคลินิกที่โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins จะหารือเกี่ยวกับความต้องการการปลูกถ่ายพิเศษของผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ในการประชุมอาหารกลางวัน
 
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะมีความเสี่ยงต่อโรคต่าง ๆ ที่สามารถคุกคามอวัยวะของพวกเขาหากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอลง ตัวอย่างเช่นพวกเขามีความไวต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเลวร้ายยิ่งในผู้ที่ติดเชื้อ HIV เร็วกว่าคนอื่นและอาจนำไปสู่โรคตับและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับดร. Margaret Ragni ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัย Pittsburgh อธิบาย ศูนย์การแพทย์
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีก็มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งต้องมีการปลูกถ่ายไต
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV สามารถรับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวี แต่กฎหมายของรัฐบาลกลางห้ามการปลูกถ่ายอวัยวะระหว่างผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในช่วงทศวรรษ 1980 ในช่วงวิกฤตเอดส์
Ragni กล่าวว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีความกังวลหลายประการรวมถึงความกลัวว่าผู้รับอาจได้รับเชื้อไวรัสจากผู้บริจาคและผู้ป่วยมากขึ้นการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีอาจเกิดขึ้นในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะหรืออวัยวะจากเชื้อเอชไอวี ผู้บริจาคอาจบังเอิญได้รับการปลูกถ่ายเข้าไปในผู้ป่วยที่ไม่มีไวรัส
กลุ่มพันธมิตรทางการแพทย์และผู้สนับสนุนผู้ป่วยเอดส์รวมถึง amfAR มูลนิธิเพื่อการวิจัยโรคเอดส์และรณรงค์ด้านสิทธิมนุษยชนยืนยันว่ากฎหมายล้าสมัยและปฏิเสธผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่เข้าถึงโอกาสในการปลูกถ่ายอวัยวะมากขึ้น
นักวิจัยคาดการณ์ว่าการเปลี่ยนแปลงกฎหมายสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วย HIV-positive ได้ 1,000 คนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา
ผู้ให้การสนับสนุนยังกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงกฎหมายจะหมายความว่าผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีจะเข้าถึงอวัยวะได้เร็วขึ้นเพราะผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะมีทางเลือกมากมาย
แต่ถึงแม้ว่ากฎหมายจะเปลี่ยนแปลงไปบางประเด็นก็ยังต้องได้รับการแก้ไขดร. Lynda Frassetto ผู้เชี่ยวชาญอายุรแพทย์และไตที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว
Frassetto กล่าวว่าการปลูกถ่ายระหว่างผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ยังคงเป็นการทดลองแม้ว่าการวิจัยที่มีแนวโน้มได้ดำเนินการในแอฟริกาใต้ Frassetto กล่าว
นอกจากนี้ศัลยแพทย์ผู้ทำการปลูกถ่ายบางคนไม่ต้องการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV Frassetto กล่าว “ ศัลยแพทย์ผู้ทำการปลูกถ่ายที่ฉันทำงานด้วยกล่าวว่ากลุ่มการปลูกถ่ายบางกลุ่มไม่ต้องการปลูกถ่ายผู้ป่วย HIV” เธอกล่าว “ พวกเขาไม่ต้องการสัมผัสกับเลือดและไม่มีโครงสร้างพื้นฐานเพื่อรับมือกับปัญหาที่ซับซ้อนที่พวกเขาได้รับ”
เมื่อเร็ว ๆ นี้คณะผู้เชี่ยวชาญของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้ลงมติสนับสนุนการห้ามเกย์บริจาคเลือดมานานหลายสิบปีขณะเดียวกันก็สนับสนุนให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาความขัดแย้ง ผู้ให้การสนับสนุนกล่าวว่าเทคนิคการคัดกรองที่ปรับปรุงแล้วทำให้การห้ามไม่จำเป็น

การศึกษาสำรวจกายวิภาคของความกลัว

การทดลองที่ได้รับทุนจากสถาบันยาเสพติดแห่งชาติพบว่าความรู้สึกหวาดกลัวเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กำลังจะมาถึงเป็นคำถามว่าคุณให้ความสนใจกับเหตุการณ์นั้นมากน้อยเพียงใด
ทำไมสถาบันยาเสพติดแห่งชาติจึงควรกังวลเกี่ยวกับกลไกสมองที่อยู่เบื้องหลังความกลัว?
เพราะความกลัวเป็น “ปัญหาเกี่ยวกับการตัดสินใจ” ดร. เกรกอรี่เบิร์นส์หัวหน้าผู้เขียนรายงานการทดลองใน วิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 5 พฤษภาคมกล่าว “เราทุกคนตัดสินใจบนพื้นฐานของความคาดหวังในอนาคตเราสนใจว่าทำไมผู้คนจึงตัดสินใจใช้ยาเสพติดการเสพติดเป็นความผิดปกติของการตัดสินใจ”
การตัดสินใจที่เบิร์นส์และเพื่อนร่วมงานของเขาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเอมอรีขอให้อาสาสมัคร 32 คนทำการตัดสินใจว่าพวกเขาจะชอบไฟฟ้าช็อตขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วหรือไม่
อาสาสมัครมีไฟฟ้าช็อตอ่อน ๆ ที่เท้าก่อน แรงดันไฟฟ้าจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงระดับที่ผู้เข้าร่วมแต่ละคนบอกว่าเป็นค่าสูงสุดที่สามารถทนได้ จากนั้นผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับการบอกว่าเจ็บปวดครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไรและก็บอกว่าแรงดันไฟฟ้าจะลดลงและความเจ็บปวดก็จะลดลงหากพวกเขารอสักครู่
บางคนในการศึกษาหวาดกลัวว่าจะมีอาการช็อคมากจนไม่อยากรอช็อก แต่มีอาการปวดเร็วกว่า “ ผู้คนจำนวนหนึ่งไม่ต้องการรอ” นายเบิร์นส์ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ของเอมอรีกล่าว “ พวกเขากลัวมากจนพวกเขาต้องการความตกใจที่ยิ่งใหญ่กว่าในไม่ช้านั่นคือพฤติกรรมที่ไม่มีเหตุผล”
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แสดงให้เห็นว่าการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกกลัวที่เกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของเครือข่ายความเจ็บปวด – พื้นที่ที่เชื่อมโยงกับความสนใจ มีการใช้งานจริงสำหรับข้อมูลนั้นในชีวิตประจำวัน Berns กล่าว
ทุกคนสามารถใช้การค้นพบที่น่ากลัวของเหตุการณ์ที่กำลังจะมาถึงนั้นเกี่ยวข้องกับจำนวนความสนใจที่แต่ละคนจ่ายให้กับเหตุการณ์นั้นเขากล่าวโดยกล่าวว่า “ทุกคนประสบกับสิ่งที่พวกเขาไม่ชอบและต้องทำต่อไป” ช็อตไข้หวัดใหญ่ประจำปี, การไปพบทันตแพทย์, การส่องกล้องที่แนะนำสำหรับการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นเป็นตัวอย่าง
“ ความกลัวเป็นสภาวะของจิตใจที่ส่งผลกระทบต่อพฤติกรรม” Berns กล่าว “เข้าใจสิ่งที่ทำให้คุณหวาดกลัวบางสิ่งสามารถช่วยให้คุณเอาชนะมันได้เราสามารถพูดได้ว่าถ้าคุณหันเหความสนใจของคุณเองความกลัวของคุณจะลดลง”
การทดลองนี้สร้างขึ้นจากการสแกนสมองที่มีระเบียบวินัยซึ่งระบุศูนย์สมองที่หลากหลายรวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด Berns กล่าว และการค้นพบใหม่มีความเป็นไปได้ที่จะประยุกต์ใช้กับเศรษฐศาสตร์
“ มันช่วยในด้านเศรษฐศาสตร์เพราะเศรษฐศาสตร์เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจ” เขากล่าว “ตัวอย่างเช่นมันเป็นทฤษฎีเศรษฐศาสตร์มาตรฐานที่เวลาลดคุณค่าของสิ่งต่าง ๆ มันจะดีกว่าที่จะได้รับ $ 100 ตอนนี้แทนที่จะรอหนึ่งปีสำหรับ $ 100 นอกจากนี้ทฤษฎีคือว่าด้วยสิ่งที่ไม่ดีคุณควรเลื่อนพวกเขาเป็น นานที่สุดเราสามารถทดสอบทฤษฎีนั้นตลอดจนทฤษฎีทางเลือกเกี่ยวกับคุณค่าหรือต้นทุนของการรอคอยตัวเอง “